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      2. 兒童補牙

        【導讀】有很多大人認為,小朋友到7歲左右都要換牙的,補不補牙也沒有什么關系。但是齲齒會為孩子帶來疼痛,嚴重甚至會導致兒童發育不良。孩子補牙應該要選擇怎樣的材料?補牙痛嗎?補牙后有什么注意的地方?

        齲齒會為孩子帶來疼痛,嚴重甚至會導致兒童發育不良。而且齲齒發展下去,不僅會為孩子帶來劇烈的疼痛,而且也會導致以后恒牙發育不良。所以對于孩子來說,補牙也是必要的。

        如果齲齒深,傷及神經,那么補牙的時候痛感就會比較強烈。而淺層齲齒補牙痛感輕,甚至不會痛。

        如果需要補的牙洞較淺的話,那么補牙是不會感到疼痛的。如果牙洞很深,爛到牙神經,可能會痛了。大夫治療時會先將孩子齲壞牙齒中的腐質清理干凈,再進行補牙,而去除腐質時器械碰觸到牙本質會有疼痛的感覺。一般口腔大夫手法都較輕柔,不會太過疼痛。

        過于簡單的淺齲和中齲,需要去除窩洞內的腐質制備成一定的洞形以充填,在去腐過程中因為觸及到牙本質層會感到不同程度的敏感。

        對于深齲患者,因為窩洞比較深已接近牙髓,去除腐質時疼痛的感會比較明顯,但是為了判斷牙髓活力和是否有穿髓點,一般不建議給患者注射麻藥。

        如果齲壞已經到達牙髓引起了牙髓炎,這時疼痛會更明顯,不過此時如已確定穿髓。醫生會為患者適當注射局部麻醉藥物的。

        補牙,到正規醫院,進行正規的操作,是可以最大限度的避免疼痛的,而且效果也比較好。因此,補牙務必要選擇正規的醫院進行。

        兒童補牙分為三個步驟:窩洞制備、充填補牙材料和清除殘渣。

        1、窩洞制備:在補牙前需要對齲壞牙體進行窩洞的制作,建立良好的固位形和抗力形,以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發齲。如果需要看孩子的牙根發育情況就要拍X線。

        2、充填補牙材料:隔離唾液,消毒窩洞,調配充填材料填入窩洞中,雕刻外形。

        3、清除殘渣:進行補牙材料填充后,牙科醫師會對牙面進行拋光及對附著在牙體周圍的殘渣進行清理。

        目前市面上常見的補牙材質有四種:金質填料、銀粉(銀)填料、合成(塑料)樹脂以及瓷質填料。

        金質填料:一般來說兒童補牙并不會用到金質填料。但是金質填料不易受牙齦組織排斥,而且有效期超過20年。基于上述原因,許多牙科權威都認為黃金是最好填料。

        銀粉(銀)填料:常用于不常見的牙齒部位。比較耐用,也相對便宜。銀粉的顏色較深,比瓷料或復合填料更加明顯。

        合成(塑料)樹脂:適合于小面積填補,使用年限3-5年。合成樹脂與牙齒顏色相同,所以使用后外觀比較自然。將填料混合放在牙腔內,直至填料變硬。不過由于合成填料過一段時間就會碎裂或磨損,所以不適用于大面積的填補。

        瓷質填料:也稱烤瓷嵌體,這類填料與牙齒的顏色相配,且不易形成牙漬。大多數牙齒一般都可以用烤瓷材料修補。所需的費用與金質填料相當。

        兒童補牙后,生活上有什么需要注意的地方呢?

        1、聽從醫囑,不用剛補好的牙咀嚼食物及硬物。補牙后一般應在第2或第3天再用患側嚼食物為宜,以防牙折及補料脫落。

        2、補牙后如出現輕微的疼痛,可先行自我觀察,有的輕微不適及疼痛可自行消失。如疼痛不減輕反加重,應及時去醫院復診檢查治療,以查明病因,消除疼痛。

        3、可選擇喝一些涼牛奶、涼果汁等。拔牙飲食在術后4小時至次日可吃半流質飲食和軟食,如蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的面條、蔬菜泥湯等。4這種食用方式要堅持到術后1周。

        4、按醫師約定的時間及時復診。一周內勿用粗硬牙刷刷修復體表面;不用修復體咬硬物,少飲濃茶,少抽煙,忌用金屬。

        兒童補牙后的飲食原則為:冷流質或者半流質飲食為主。

        補牙后2-4小時,病人可進無渣冷流質飲食。因冷食可使血管收縮而利于止血,并可減輕水腫和疼痛,同時還可盡量減少對創口的撞擊。

        小朋友們可選擇喝一些涼牛奶、涼果汁等。拔牙飲食在術后4小時至次日可吃半流質飲食和軟食,如蛋羹、軟饅頭、米粥、煮爛的面條、蔬菜泥湯等。

        不宜食粗糙食物以及葷腥食品。如韭菜、芹菜、硬米飯等,以免粗糙顆粒刺激創口,不利于愈合。

        蔬菜要選擇細嫩的,烹調成爛、軟、細碎的形式,可作成醬、末、汁等食物。這種食用方式要堅持到術后1周。

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