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      2. 新生兒吐奶塊

        【導讀】媽媽們在給寶寶喂奶常常會遇到這種令人煩惱的事情:寶寶在喝奶時往往不肯乖乖喝,總要動來動去最終導致喂進去的奶都溢了出來。對于新生的寶寶吐奶塊,奶爸奶媽們除了要學會解決寶寶的日常喂養之外,還要加強對寶寶吐奶日常護理工作的學習。學會護理新生兒吐奶,必須從了解什么是新生兒吐奶塊開始。

        吐奶塊是嬰兒常見的現象,指胃中食物被強而有力地排空,而且量比較多。新生兒容易吐奶的原因在于他們的胃部和喉部還沒有發育成熟。

        吐奶是嬰兒常見的現象,有兩方面的原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個癥狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點容易發生吐奶。總的來看,由于第二種原因引起的吐奶比較常見。首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止。

        新生兒吐奶嚴重有生理病理的原因,寶寶的胃容量小,食管肌肉的張力低,食物很容易吐出。也可能是感冒便秘等引起,喂養姿勢不對,喂奶過快,過早添加輔食等也是造成新生兒吐奶嚴總的原因。

        1、生理原因:寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。另外,由于寶寶食管肌肉的張力比較低,賁門比較松弛,關閉不緊,所以很容易被食物破門而出,導致吐奶。

        這些生理性的吐奶,等寶寶再長大一點后,胃垂向下、腸道蠕動的神經調節功能和內分泌胃酸及蛋白分解酶的功能漸漸增強,才不會吐奶。

        2、病理原因:感冒、細菌感染、便秘、幽門狹窄、食管閉鎖、腸閉鎖、腸旋轉不良、先天性巨結腸等,都會造成寶寶異常吐奶。

        3、喂養護理不當原因:喂奶姿勢不當、喂奶過快、奶量過多或兩餐間隔時間太短;喂奶時翻動小兒過多;過早添加輔食;以奶瓶喂食時,奶嘴的洞口過大,造成奶汁流出過快,來不及吞咽等等這些喂養不當都會導致寶寶吐奶。

        寶寶吐奶時,媽媽們一定要分辨是生理原因、病理原因還是自己喂養不當的原因,從而決定如何解決寶寶吐奶的煩惱。

        新生兒吐奶塊是一種正常的現象。

        新生兒吐奶塊是屬于一種稱為新生兒賁門松弛癥的表現,發生率約為2%。賁門是食物經食管入胃的門戶,若發生松弛就會引起胃內容物反流入食管,形成刺激而引起吐奶塊。這種病癥多發生于新生兒出生后的一周內,大多數癥狀較輕,吐出奶塊量少,并非每次哺乳后都吐。如果癥狀重則吐出奶塊量多,幾乎每次哺乳后都吐,甚至呈現噴射狀。

        寶寶腸胃發育還不完善,胃是平的,一下存不了那么多奶。喂完奶要給寶寶拍出嗝再放下,背部要墊高一些。如果每次喂完奶能豎著多抱一會,抱15分鐘左右是最好的。這樣寶寶就不怎么吐奶了。寶寶如果躺著吐奶,讓寶寶右側躺一會,這樣有利于奶水流進腸胃里,緩解吐奶。

        首先要弄清楚寶寶是病理性吐奶,還是生理性溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣.病理性吐奶的量比較多,可發生在喂奶后不久,或半小時以后,吐奶前孩子有張口伸脖,痛苦難受的表情.。生理性溢奶則量少,多發生在剛吃完奶時,一般吐出一,兩口即止。吐奶是嬰兒常見的現象。

        寶寶吐奶的原因有:

        一、生理原因:嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水平位。這樣就會使得胃的容量變小,存放食物少。

        二、病理原因:感冒。由于咳嗽,腹壓升高,也常常合并嘔吐的癥狀。

        感染。流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、腦膜炎也是引起新生兒嘔吐的原因。

        便秘。如果排便極少或胎便排出時間延長,也可出現腹脹、吐奶。

        三、喂養護理不當原因:喂奶姿勢不當。剛喝完奶后哭、咳嗽、動得太厲害。喂養不當。

        減少吐奶的7大守則

        1、適量喂食,切勿過多。

        2、少量多餐,以減少胃部所承受的壓力。

        3、每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部。

        4、喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。

        5、奶瓶開孔要適中。

        6、在喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,最好是右側臥,這樣胃中的食物不易流出。

        7、在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。

        對于新生的寶寶吐奶塊,奶爸奶媽們除了要學會解決寶寶的日常喂養之外,還要加強對寶寶吐奶日常護理工作的學習。正確的護理有以下幾個方面:

        1、提倡抱起喂奶,必須臥位哺乳時,采用頭高腳低位。母乳喂養者,每次哺乳前溫開水擦洗乳頭,并以四指托起乳房,拇指置于乳頭上乳暈處,減慢乳汁的流出;人工喂養者每次哺乳前開水泡洗奶具,奶液充滿奶頭后在給予哺乳,乳頭孔不易過大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生兒將吞咽的空氣排出,哺乳后不易短時間內抬起下肢更換尿布。

        2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側臥位,以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數,防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發生。

        3、再發性嘔吐和神經性嘔吐:要加強體育鍛煉,增強體質,生活規律,切忌暴飲暴食,盡量保持身心安靜,進食時不要過于勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力,否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活,包括飲食制度,加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐癥狀,應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮,以提高其治療的信心。同時保持環境清潔,患兒嘔吐物及時處理,污染的衣服、床單、被子及時更換,以免繼續刺激患兒。嘔吐時,應守護在其身邊,給予精神安慰;嘔吐后,及時幫助漱口,勤給患兒洗澡,清除因嘔吐留在身體上的異味。

        4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的:應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力,或者服用牛初乳、轉移因子以預防感冒;飲食要定時定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過于辛辣、熏烤和肥膩的食物。

        5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者:在喂藥液時,藥液不要太熱,太冷;難喂藥的小兒也可采用少量多次服用法;必要時也可服一口停一會兒然后再服用。嘔吐后及時清潔口腔、面部、頸部皮膚,更換被污染的衣物、床單。

        6、有些孩子先天咽反射比較敏感,容易引起嘔吐;表現為一有感冒就容易出現嘔吐,所以在看醫生的時候應當與醫生講明,這時候應當吃容易消化的流質或半流質的實物,吃得不要太飽,一般是平時飲食的一半左右。

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