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      2. 先天性心臟病能懷孕嗎

        【導讀】先天性心臟病將患者的心臟強弱分為四個等級,如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題,三級患者原則是不能懷孕,但如果懷孕了也可以在醫生指導下妊娠,四級患者就絕對不可以懷孕。還有很多患者都會擔心先天性心臟病的遺傳性,到底患者能不能懷孕?一起看看吧。

        先天性心臟病患者都會擔心能不能夠懷孕,這其實要視乎患者的病情而言。先天性心臟病將患者的心臟強弱分為四個等級,如果是一、二等級的患者一般懷孕沒有問題,三級患者原則是不能懷孕,但如果懷孕了也可以在醫生指導下妊娠,四級患者就絕對不可以懷孕。

        如果患者是單純的先天性心臟病手術治療后或者是缺損較小者,不用治療,常規檢查后各項指正都在正常范圍之內的,能夠承受懷孕、妊娠的時候身體的各種負擔的就可以在醫生的指導下懷孕。

        但是如果是復雜的先天性心臟病、病情比較嚴重的、不能承受手術治療的患者,一般不建議懷孕。因為孕婦在懷孕期間,身體的代謝機能會更加旺盛,妊娠期的時候子宮增大更會使心臟負擔加重,生產的時候子宮收縮,產婦用力的話心跳加速,產婦回心重量增加,心臟的負擔忽然加重,會容易發生心力衰竭的狀況。

        另外,也有不少患者擔心不能懷孕是因為先天性心臟病是遺傳性的,擔心會遺傳給孩子。其實先天性心臟病不屬于遺傳性的疾病,但是如果患者有家庭發病趨勢的話就要定期做好檢查。

        先天性心臟病的癥狀表現視乎先天性心臟病的類型和病情復雜程度而言。先天性心臟病根可分為這幾類:

        無分流類:左右兩側無分流、無紫紺,如肺動脈口狹窄、主動脈狹窄、主動脈縮窄、原發性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓或右位心等。

        左至右分流類:在左右心腔或主肺動脈間有異常通道,左側壓力高于右側,左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中。

        右至左分流類:右心腔或肺動脈內壓力異常增高,血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。

        輕度先天性心臟病患者沒有明顯的癥狀。如果是嚴重患者活動后會出現呼吸困難、暈厥、紫紺甚至休克的癥狀。另外輕度先天性心臟病患者在兒童時期會經常感冒,容易患有呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,生長發育也會比較差、容易疲憊等。

        先天性心臟病的致病原因一般有:

        1、遺傳因素:先天性心臟病并不是遺傳性的疾病,但是可能由于基因異常或染色體畸變所致,5%的先天性心臟病患者發生于同一家族,患者病情相似。

        2、胎兒生存環境因素:如果母體在懷孕的時候孕婦患有糖尿病而未經治療和控制病情者,胎兒患有先天性心臟病的幾率就會上升。同時孕婦如果在妊娠早期接觸過一些致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等;受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射;受到病毒感染等都會提升胎兒先心病的患病率。

        3、其他因素:缺氧可能會導致先天性心臟病的發生,高原地區動脈導管未閉及房間隔缺損發病率較高。有些先天性心臟病還有性別傾向性。

        先天性心臟病不是遺傳性的疾病,它的遺傳幾率是十分低的。遺傳的原因一般都是因為家族中有先天性心臟病的遺傳史。例如兄弟姐妹同時患先心病、父母與子女同時患先天性心臟病。一般來說,母親患有先天性心臟病的話,孩子患病的危險性為10%。如果母親生下的第一胎是患有先天性心臟病的,那么第二胎患病的可能性就會有2%左右,如果兩胎都患有先天性心臟病,那么第三胎的患病率就更高,有10%。

        其實為了避免孩子患有先天性心臟病,孕婦在懷孕的時候就要注意幾點:

        1、如果患有糖尿病就要及時治療和控制病情。

        2、在妊娠早期不要接觸致畸藥物,如鋰、苯妥英鈉或類固醇等。

        3、妊娠早期不要受到放射性物質如X射線、同位素等過量照射。

        4、避免病毒感染。尤其是懷孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎兒易發生心臟血管畸形。

        5、不要近親婚配。

        6、不煙不酒。

        先天性心臟病有三種治療方法,治療的方法要根據病情而定。包括:

        1、藥物治療。

        2、手術治療。先天性心臟病的外科手術要根據心臟畸形的種類和病情的嚴重程度等綜合因素決定。手術方法可分為:根治手術、姑息手術、心臟移植三種。姑息手術僅能起到改善癥狀的作用而不能起到根治效果,主要用于目前尚無根治方法的復雜先心病,為根治手術創造條件,如改良Glenn、Fontan手術,或者作為一種預備手術,促使原來未發育完善的結構生長發育,如體—肺分流術等。根治手術可以使患者的心臟解剖回到正常人的結構。心臟移植 主要用于終末性心臟病及無法用目前的手術方法治療的復雜先心病。

        3、介入治療。分為兩種,一種是用球囊擴張的方法解除血管及瓣膜的狹窄,如主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈縮窄等;另一種是利用各種記憶金屬材質的特質封堵器堵閉不應有的缺損,如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管末閉等。介入治療是非常有效的治療方法,不僅可避免開胸手術的風險,而且住院時間短、恢復快。

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